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用好每滴救命血血荒四起的呼唤

2019-06-23 13:41:11来源:励志吧0次阅读

“用好每滴救命血!”——血荒四起的呼唤

新华武汉2月22日电(黎昌政)去年底以来,武汉地区遭遇“血荒”,各大医院因血液紧张,部分手术被迫推迟。武汉的血荒绝非个案,继北京等地血液供应紧张后,合肥、长沙等地春节后也遭遇血荒。   当前,我国采血量增长已步入平台期,而临床需求仍保持强劲增长。如何破解日趋严重的血荒难题?专家认为,科学用血潜力巨大,用好每滴救命血,最大效率地发挥血液资源的救命作用更为重要。   结构性血荒频现 部分手术被迫延期   今年44岁的郭女士被确诊为宫颈癌,日前入住武汉大学人民医院。由于供血紧张,亲友们献血800毫升,通过互助献血机制获得了优先用血机会。5天后,进了手术室的郭女士却被告知,医院血液库的A型血被别的急诊病人临时用完,手术被迫推迟。   湖北省人民医院医疗部副主任赵海专说,医院去年冬季以来用血很紧张。去年血液中心调配给医院的血液为2.3万个单位(每单位200毫升),全年手术量增加了,血液供应量却小幅下降。   武汉同济医院也反映,去年冬季至今,血液供应一直比较紧张。据输血科主任魏晴介绍,武汉血液中心每天给同济医院的血液供应量为A型血10单位、O型血15单位,而医院每天A型血的临床用血量大概在30单位,许多病人由于血液供应问题无法及时手术。   从武汉各大医院了解到,血液供应紧张是近年来各大医疗机构献血淡季遇到的普遍难题。始于去年冬季的血荒仍在持续。近几天,武汉血液中心站显示,A、B、AB、O四种血型的状态均为“紧急需求”,择期手术用血无法保证。   湖北省卫生厅谢正海说,自愿无偿献血制度,依赖的是不确定的爱心人士的血液捐献,来满足比较确定、数量庞大且不断增长的临床用血需求。2010年下半年开始,血液短缺的情况存在于全国多数省会城市。2011年初开始,一些地市级城市也出现血液短缺。目前,只能保证急救用血。 [1][2][3]下一页需求增速过快 供需矛盾突出   专家认为,随着人口老龄化加快,如不采取政策性措施,血液短缺在相当长时间内还会继续存在并加重。   武汉血液中心副主任姚立介绍,中心采血量一直以高于全国平均水平的速度增长。1998年采血量为8吨,2006年猛增到34吨,2009年达到41吨后步入平台期。2010年为45.2吨,2011年为45.6吨。2011年仅比上年增加1%,而病人对血液的需求增长在15%左右。   近年来,随着新型农村合作医疗等医疗保障制度的实施,医疗保障范围扩大,激活了医疗需求。而随着医疗技术的进步,原来不能实施的手术也可以实施。医疗需求以超过献血量增长速度出现以后,血液供需矛盾凸现。武汉地区仅2011年就新增病床1.24万张,加剧了用血紧张。   武汉血液中心招募科科长聂东航说,武汉采血基本上是“靠天收”。在大热天、大冬天、刮风下雨下雪天,出门的市民本来就不多,能驻足献血点前参与无偿献血的就更有限。而武汉春秋短、冬夏时间长,短暂的春秋季节雨水天气多。天气稍有变化,全市采血量很容易出现一天不足200单位的情况。而满足急危重症病人需要350单位左右,加上择期手术用血,用血量每天在700单位左右。   血液供应是世界性难题,因为健康人是血液的唯一来源,且血液保存期只有35天,献血踊跃时也不能多采长期保存。姚立说,当爱心人士捐献血液数量的增长赶不上临床用血增长时,血液紧张就出现了,也伴生出季节性血液短缺和偏型性血液短缺。 前一页[1][2][3]下一页用血浪费自输不足 合理用血潜力巨大   武汉血液中心主任陆华新等专家认为,随着用血量逐年增长,临床用血可能从季节性短缺向全年短缺发展。应着力提高公众认识,强化医务人员用血约束机制,科学合理用血,减少浪费。   当前,临床用血指征把关不严,血液浪费严重等问题突出。专家指出,临床约50%的用血不合理,输“营养血”“人情血”“安慰血”的情况普遍存在,造成了采集、检验、配送过程中的资源浪费。   自体输血率低的局面亟待改变。据了解,欧美国家普遍推行自体输血手术,自体输血约占用血量的20%至40%,有些国家达60%以上。在日本,择期手术病人80%以上会在术前准备2至3个单位自体血液。而我国自体输血仅占1%左右。   自体输血主要有术中失血回输、麻醉后血液稀释回输、术前预存自身血三种。武汉大学人民医院麻醉科孟庆涛博士介绍,自体输血不仅能缓解用血紧张矛盾,还能降低传播疾病的风险,避免异体输血的溶血、发热和过敏反应,而且在总体上节省费用。   提高公众认识至关重要。陆华新说,公众要认识到,可输可不输血的时候坚决不要输血,因为输血有风险,也因为血液很宝贵。当需要输血而且具备自体输血条件时,建议选择自体输血。要通过提高认识、费用优惠等措施,让更多适宜性患者自体输血。   要加快形成合理用血的机制。当前,自体输血要投入成本,而异体血来得太容易,又缺乏制约机制,医生大手大脚的习惯没改变。谢正海说,卫生部要求三级综合医院自体输血比例达15%,三级专科医院和二级综合医院达到10%,能达到的医院不多。应给予必要政策和经费扶持,鼓励自体输血,并让节约用血成为医生的自觉行动。   “开源”的任务也很重。要进一步提高无偿献血的社会参与度。武汉地区参与献血的主要是普通市民、高校学生和医务人员,公务员、企事业单位职工参与无偿献血比例较低。姚立说,日本规定公务员必须献血一次,不能献血的必须到献血机构做一次义工,而我国没有这方面的强制性规定。农村地区无偿献血队伍较弱,还应推进无偿献血向农村延伸。

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